زرع الكلى بمساعدة الروبوت في الهند

نظرة عامة

عملية زرع الكلى بمساعدة الروبوت هي بديل متقدم لجراحة زرع الكلى. تحل هذه الجراحة محل الكلية التالفة أو التي لا تعمل مع الكلى السليمة. يوصى به عادةً للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة في واحدة أو كلتا الكليتين. في عملية زرع الكلى بمساعدة الروبوت ، يتم إجراء الاستبدال بمساعدة نظام آلي متقدم — أذرع ميكانيكية — بدلاً من جراحة مفتوحة أو تنظير البطن. هذا يجعل الجراحة طفيفة التوغل ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات وتحسين النتائج الجراحية.

اسم بديل 

زرع الكلى الروبوتية

موقع الجسم

الكلى

نوع الإجراء 

جراحي

التحضير

تحتاج عمليات زرع الكلى إلى تقييم شامل.

سيختبرك الأطباء للتأكد من أنك مؤهل لعملية زرع الكلى. قد يضعونك في غسيل الكلى ، والذي قد يمتد مدى الحياة إذا لم تكن مؤهلاً لعملية زرع الكلى.

يمكن أن تزيد حالات الإصابة بالسرطان وتعاطي المخدرات من فرص فشل زرع الكلى ، مما يعني أنك قد لا تكون مؤهلاً للحصول على واحد.

إذا اعتبرت مناسبة لعملية زرع بناءً على تاريخك الطبي ، فسيُطلب منك الخضوع لاختبارات مثل المطابقة المتقاطعة ، وكتابة الدم ، وكتابة الأنسجة للتحقق من توافقك مع الكلى. قد تكون في قائمة الانتظار لأشهر ، والتي يمكن خلالها إجراء هذه الاختبارات بانتظام.

بمجرد توفر عضو مطابق ، سيتم جدولة الجراحة.

سيطلب منك الطبيب الصيام قبل الجراحة بـ 8 ساعات على الأقل.

في يوم الجراحة ، سيطلعك الطبيب على الإجراء ويعالج أسئلتك. قد يمنحك أيضًا دواء لمساعدتك على الاسترخاء.

كيف يتم ذلك?

عمليات زرع الكلى هي خيار للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة في واحدة أو كلتا الكليتين. تسمى هذه الحالة أيضًا مرض الكلى في نهاية المرحلة ( ESRD ). في هذه المرحلة ، يعاني العديد من المرضى بالفعل من غسيل الكلى ، ويفشلون ، ويطلب منهم الخضوع لجراحة زرع.

يحصل معظم المرضى الذين يخضعون لعملية زرع الكلى على كلية واحدة فقط لأن الأشخاص الذين ينتظرون الكلى يفوقون عدد الكلى المتاحة. يمكن أن يكون مصدر الكلية الجديدة أو الصحية شخصًا متوفى أو حيًا.

في عملية زرع الكلى بمساعدة الروبوت ، يتم استخدام الأذرع الميكانيكية التي تتحكم فيها وحدة التحكم لإجراء الجراحة. في هذه الجراحة ، تكون الشقوق الأولية أصغر بكثير من تلك التي تتم عادة في جراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. من خلال هذه الشقوق الصغيرة ، يستخدم الجراح وحدة تحكم للتنقل بين الذراعين التي تحمل الأدوات الجراحية والكاميرا التي توفر تصورًا ثلاثي الأبعاد في الوقت الفعلي للمجال الجراحي.

يستخدم الجراح الشق لإزالة الكلى المريضة / التالفة مع تأمين الأوعية الدموية القريبة والحالب والأعضاء الأخرى. بمجرد تأمينها ، يتم وضع الكلية الجديدة ، وتربطها الأذرع الميكانيكية بالأوعية الدموية والحالب. تم تصميم الأذرع الميكانيكية لتقليد حركة يدي الجراح ، مما يحسن دقة هذه الجراحة من خلال مثل هذا الشق الصغير. بمجرد الانتهاء ، يقوم الجراح بفحص المجال الجراحي بحثًا عن النزيف المتبقي ويغلق موقع الشق إذا لم يلاحظ أي مضاعفات.

غالبًا ما يزيل الجراحون فقط الكلية التي يتم استبدالها ويتركون الكلية الأخرى المريضة / التالفة في الجسم.

المتابعة

بعد الجراحة ، سيأخذك الفريق الطبي إلى وحدة العناية المركزة ويراقب حيويتك باستمرار لعدة أيام. قد تقضي بضعة أيام إلى أسبوع في المستشفى. قد تكون الإقامة في المستشفى أقصر في حالة عمليات زرع الكلى بمساعدة الروبوت.

أثناء وجودك في المستشفى ، سيجري الفريق الطبي اختبارات دم منتظمة. قد تستغرق الكليتان الجديدتان بعض الوقت لبدء العمل بشكل صحيح وإنتاج البول ، لذلك قد تحتاج إلى غسيل الكلى المؤقت حتى تبدأ في العمل بشكل صحيح. 

بالإضافة إلى ذلك ، قد يراقب الأطباء اختباراتك للتحقق من أي علامات لرفض الأعضاء. قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية مختلفة ، بما في ذلك مثبطات المناعة ، لمنع رفض الأعضاء.

بصرف النظر عن هذا ، قد تتم مراقبتك للعدوى بعد العملية. قد يقترح الطبيب تجنب النشاط الشاق لمنع تمزق غرزك.

المخاطر

جراحة زرع الكلى هي جراحة خطيرة وبالتالي تنطوي على مخاطر كبيرة. يتم حجزه فقط للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة وعندما لا يكون غسيل الكلى قابلاً للتطبيق. بعض مخاطرها هي:

• نزيف غير منضبط
• الالتهابات بعد الجراحة
• انسداد الأوعية الدموية
• تسرب البول أو انسداد الحالب
• نقص إنتاج البول في الكلية الجديدة

التعافي

عادة ما تكون المضاعفات مثل النزيف أو العدوى أقل مع عملية زرع الكلى بمساعدة الروبوت. ومع ذلك ، تتطلب عمليات زرع الكلى كمية كبيرة من الرعاية اللاحقة.

في المراحل الأولى من التعافي ، قد تحتاج إلى غسيل الكلى حتى تبدأ كليتك الجديدة في العمل بشكل كامل. قد تضطر أيضًا إلى اتباع نظام غذائي صارم لمنع إثقال كليتك. على سبيل المثال ، يجب تجنب الجريب فروت لأنها تتداخل مع مثبطات المناعة.

فيما يتعلق بالنظام الغذائي والتغذية ، هناك تغييرات ، ولكن سيُطلب منك إجراء تغييرات أقل على نظامك الغذائي مما قد يكون عليك فعله بغسيل الكلى. إذا كانت لديك حالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك ، فمن المستحسن إدارتها بشكل جيد لمنع عبء الكلية الجديدة.

قد يُطلب منك تجنب النشاط البدني الشاق أو رفع الأشياء الثقيلة. يوصي الجراحون بالمشي أو التدريب منخفض التأثير لتحسين صحتك البدنية والعقلية. يجب أن يتم ذلك بتوجيه من طبيبك فقط. قد يطلب منك طبيبك أيضًا الانضمام إلى دعم إعادة تأهيل الزرع لمساعدتك في التأثير العاطفي للجراحة.

المراجع:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4120216/
2. https://www.yashodahospitals.com/diseases-treatments/robotic-kidney-transplant-benefits-risks-cost-success-rate/
3. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/kidney-transplant/about/pac-20384777
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/kidney-transplant
5. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/kidney-transplant
6. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-transplant/

___________________________________________