يسمى الأنبوب العضلي الطويل الذي يربط الحلق والمعدة في جسم الإنسان المريء. هناك عدة طبقات من العضلات في المريء. تساعد هذه العضلات في تحريك الطعام من الفم عبر الأنبوب للوصول إلى المعدة. هناك عضلة خاصة تسمى العضلة العاصرة المريئية التي تعمل كصمام وتسهل حركة جزيئات الطعام والسوائل إلى المعدة من خلال المريء.

عندما يكون هناك نمو في الأنسجة غير الطبيعية في المريء ، يطلق الأطباء على الحالة سرطان المريء. قد يبدأ سرطان المريء على المستوى الداخلي للمريء ، مما يؤثر تدريجياً على المريء بأكمله. في نهاية المطاف ، قد ينتشر إلى الأجزاء الأخرى من الجسم عندما يصل السرطان إلى مرحلة النقائل.

 هذا ليس شكلاً شائعًا جدًا من السرطان. 19.2٪ من المصابين بسرطان المريء لديهم معدل بقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من تاريخ تشخيص المرض.

أنواع سرطان المريء:

هناك نوعان رئيسيان من سرطان المريء. هم تحت:

1.   سرطان الخلايا الحرشفية – يبدأ هذا النوع من سرطان المريء من الخلايا الحرشفية. هذه الخلايا تبطن المريء. عادة ما يؤثر هذا النوع من سرطان المريء على الجزء العلوي والمتوسط من المريء.
2.   سرطان الغدة الدرقية – يتطور هذا النوع من سرطان المريء في الأنسجة التي تنتج المخاط. وظيفة المخاط هي المساعدة في ابتلاع جزيئات الطعام والسوائل. يؤثر هذا النوع من سرطان المريء على الجزء السفلي من المريء.

الأسباب:

في حين أنه لا يمكن الإشارة إلى مجموعة من الأسباب على أنها السبب الأكثر قربًا لسرطان المريء ، إلا أن الأسباب التالية هي الأسباب الشائعة:

 العمر – يعتبر الذي يزيد عمره عن 60 عامًا أكثر عرضة لسرطان المريء.

الجنس – الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء ثلاث مرات من النساء.

العرق – يتواصل السكان الآسيويون والأفارقة بشكل أكثر شيوعًا مع سرطان الخلايا الحرشفية. الورم الحميد أكثر شيوعًا بين البيض.

التبغ – ، يعد تعاطي التبغ سواء في شكل تدخين أو مضغ ، سببًا شائعًا لسرطان المريء.

 الكحول – يزيد استهلاك الجرعات الثقيلة والمنتظمة من الكحول من فرص الإصابة بسرطان المريء.

فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ) – يوجد هذا الفيروس بشكل شائع في شبه القارة الآسيوية والأفريقية التي تؤثر على أنسجة المريء مما يؤدي في النهاية إلى سرطان المريء.

المخاطر المهنية – الأشخاص الذين يتعرضون للمذيبات المستخدمة في التنظيف الجاف لفترة طويلة من الزمن لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان المريء.

تاريخ السرطان – الأشخاص الذين لديهم تاريخ من سرطان الرقبة أو الرأس لديهم فرصة أكبر للإصابة بسرطان المريء.

العلامات والأعراض:

في المراحل الأولى من سرطان المريء ، لا توجد أعراض واضحة. قد يكون العرض الأول صعوبة في البلع. مع استمرار حجم الورم في التزايد ، تزداد صعوبة وألم ابتلاع جزيئات الطعام والسوائل. الأعراض الأخرى لسرطان المريء هي كما يلي:

الإحساس بالألم في الظهر والحلق وشفرات الكتف.

غالبًا ما يصاحب السعال أو القيء – الدم.

حرقة في المعدة

عسر الهضم

السعال المزمن

بحة الصوت

فقدان الوزن السريع

عوامل الخطر:

التبغ - استخدام التبغ بأي شكل من الأشكال ، إما عن طريق التدخين أو غير ذلك هو عامل خطر محتمل لسرطان المريء.

الكحول - يعمل الاستهلاك الثقيل والمنتظم للكحول كمحفز لسرطان المريء.

مرض الجزر المريئي ( GERD ) – في هذه الحالة يعود حمض ومحتويات المعدة إلى المريء. 

المريء باريت – تؤثر هذه الحالة على الجزء السفلي من المريء وقد تؤدي إلى سرطان المريء.

السمنة – هذه أيضًا إحدى الحالات التي تعتبر عامل خطر لسرطان المريء.

التشخيص والاختبارات:

فيما يلي الاختبارات التي ينصح بها الأطباء من أجل تشخيص وتقييم مرحلة سرطان المريء:

اختبار ابتلاع الباريوم –  يشرب المريض الباريوم ، وبعد ذلك يتم أخذ الأشعة السينية. هذا يظهر سرطان المريء بشكل أكثر وضوحا.

تنظير المريء - هذا إجراء يستخدم فيه الطبيب منظار داخلي لإلقاء نظرة على المريء. يتم تمرير المنظار من خلال الفم إلى المريء من أجل التقاط الصور. في حالة إعاقة المريء ، قد يختار الطبيب استخدام بالون لتوسيع المريء.

خزعة – يتم إخراج جزء صغير من الأنسجة واختباره تحت المجهر.

الموجات فوق الصوتية بالمنظار – في هذا الشكل من الاختبار ، يتم إنشاء الصور باستخدام الصوت. تسمى الآلة المستخدمة في هذا الاختبار منظار المريء.

التصوير المقطعي المحوسب – يسمى عادة الأشعة المقطعية.

Chest X-Ray - طريقة تقليدية لالتقاط صور للمريء باستخدام الأشعة السينية. 

تنظير الصدر - يقوم الطبيب هنا بفحص بصري للحالة الداخلية باستخدام منظار الصدر.

تنظير البطن - يسمى عادة جراحة ثقب المفتاح. هنا يقوم الطبيب بعمل ثقوب صغيرة لوضع الأداة المرئية للحصول على صور للحالة الداخلية.

مراحل سرطان المريء:

المرحلة 0 – تم الكشف عن خلايا غير طبيعية في المريء

 المرحلة 1 – تم العثور على أثر للخلايا السرطانية

المرحلة 2 – في هذه المرحلة ، وصل السرطان إلى طبقة العضلات الخارجية للمريء.

المرحلة 3 - عندما يصل السرطان إلى طبقة العضلات الداخلية للمريء. في هذه المرحلة ، ربما يكون السرطان قد تجاوز أيضًا المريء وبدأ في دخول الأعضاء بالقرب من المريء.

المرحلة 4 – هذه هي المرحلة النهائية عندما بدأ السرطان ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج والرعاية:

يمكن علاج سرطان المريء إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، يعتمد العلاج على المرحلة التي يتم فيها الكشف عن السرطان والصحة العامة للمريض. الخطوط الشائعة لعلاج سرطان المريء هي كما يلي:

جراحة – إزالة الجزء المصاب من المريء.

العلاج الإشعاعي - في هذا الشكل من العلاج ، يتم استخدام أشعة عالية الدقة مثل أشعة جاما ، وعوارض إلكترونية في محاولة لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي - يتم إستنتاج  أدوية قوية على المريض لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج المستهدف – علاج الجزء المحدد من المريء الذي تأثر.

العلاج المناعي - يساعد على تحسين نظام المناعة لإحباط الخلايا السرطانية.

العلاج الضوئي الديناميكي – من خلال ضوء الليزر الخاص.

التخثر الكهربائي – استخدام الكهرباء لإذابة الخلايا السرطانية.

 العلاج بالتبريد – يتم تجميد الخلايا السرطانية لتقليل حجم الورم.

بصرف النظر عن الاختبارات المذكورة أعلاه ، قد يوصي طبيبك أيضًا بتعديل نمط الحياة مثل اتباع نظام التمرين وخطة النظام الغذائي لاستعادة القوة والانتعاش السريع.