زرع الخلايا الجذعية الخيفي في الهند

نظرة عامة

في عملية زرع خيفي ، يتم أخذ الخلايا الجذعية من متبرع متوافق ويتم إعطاؤها للمريض من أجل علاج مرضهم وإعادة بناء جهاز المناعة لديهم. يتم استخدام الخلايا الجذعية للمريض في عملية زرع الخلايا الجذعية الذاتية ، والتي تختلف عن عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية.

سر عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية الناجحة هو إيجاد متبرع متوافق. غالبًا ما يكون المتبرع شقيقًا أو أخًا أو فردًا آخر من العائلة. كثيرا ما تستخدم سجلات الجهات المانحة للعثور على أفضل تطابق من خلال كتابة الأنسجة.

اسم بديل

زرع نخاع العظم الخفيف

موقع الجسم

 نخاع العظام

كيف يتم إجراء عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية؟

بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاع عالي الكثافة ، تتضمن عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية وضع الخلايا الجذعية الصحية للمتبرع في جسم المريض. يجوز للمتبرع ذي الصلة أو غير ذي الصلة توفير الخلايا الجذعية المعينة.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي ، وأحيانًا العلاج الإشعاعي للمريض كجزء من نظام تكييف قبل عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية. للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم ، يتم إعطاء علاج التكييف هذا. من أجل منع الجسم من رفض الخلايا المانحة بعد الزرع ، يساعد ذلك على إضعاف جهاز المناعة لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمكّن الخلايا المانحة من السفر عبر مجرى الدم إلى نخاع العظام ، حيث يمكن أن تبدأ في التكاثر وإنشاء خلايا دم جديدة مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية, وخلايا الدم البيضاء.

إذا نجحت عملية الزرع ، يمكن للخلايا الجذعية المانحة أن تحل محل الخلايا الجذعية لنخاع العظام. قد يوفر أيضًا مرض المريض الحل الوحيد على المدى الطويل. إن إنشاء نظام مناعي جديد من قبل الخلايا المزروعة بعد أن تندمج في المريض هو أحد مزايا العلاج بالخلايا الجذعية الخيفية. تهاجم خلايا الدم البيضاء المصنوعة من الخلايا المتبرع بها أي خلايا سرطانية لا تزال موجودة في جسم المريض. تُعرف هذه الظاهرة باسم "تأثير التطعيم مقابل الورم" ، وقد تكون أكثر أهمية من إجراء التكييف الصارم للغاية المستخدم للقضاء على الخلايا السرطانية. فقط عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية يمكن أن توفر هذه الفائدة.

التحضير لزرع الخلايا الجذعية الخيفية

إذا كنت مؤهلاً لعملية زرع الخلايا الجذعية ، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات للتأكد من أنه يمكنك التعامل مع الآثار السلبية المحتملة للجراحة, مثل العلاج الكيميائي المكثف الذي يأتي قبل الزرع.

يمكن أن تتكون هذه الاختبارات من:

•         اختبار CBC / KFT / LFT / العلامة الفيروسية / CMV لطخة نخاع العظام مع التصوير بالرنين المغناطيسي / فحص الجسم الكامل PET / PFT / HRCT
•         فحص الأسنان و الأنف والأذن والحنجرة
•         يقوم اختبار تخطيط القلب الكهربائي بتقييم ضربات قلبك.
•         يقيس مخطط صدى القلب مدى ضخ قلبك.
•         تعداد الدم الكامل ( CBC ) يحسب ويحلل خلايا الدم. كما سيتم إجراء فحص الدم لوظائف الكلى أو الكبد من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
•         إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء خزعة لفحص الخلايا السرطانية بحثًا عن تغييرات جديدة وتقييم احتمالية عودة السرطان بعد عملية الزرع.

التحضير قبل الجراحة

لاختيار أفضل دورة علاجية لحالة المريض ، سيقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات الطبية الشاملة. إذا اقترح الطبيب BMT ، سيتم إجراء تقييمات واختبارات واسعة النطاق. مرحلة التحضير هي ما يطلق عليه.

يتم استخدام بعض الأدوية لتعزيز تخليق الخلايا الجذعية في الدم لزرع نخاع العظم الذاتي. يساعد على التأكد من الحصول على ما يكفي من الخلايا الجذعية خلال هذا الوقت.

إجراءات العملية 

يتم وضع أنبوب طويل ورفيع يسمى قسطرة وريدية مركزية في أحد عروق الجسم الرئيسية.

يتم اختيار مصدر خلايا نخاع العظم بناءً على الموقف. عندما يتم استخدام الخلايا الجذعية للمريض ، تتم معالجة الدم باستخدام جهاز فصل لعزل وجمع الخلايا الجذعية من الدم. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من نخاع العظام والدم لزرع نخاع العظم الخفيف.

ستبدأ في تلقي العلاج الكيميائي بجرعة عالية أو العلاج الإشعاعي إذا كان زرع نخاع العظم ضروريًا لاستعادة نخاع العظام الذي تضرر من العلاج المضاد للسرطان.

في هذه المرحلة ، قد يواجه المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي آثارًا جانبية من هذه العلاجات. ومع ذلك ، يعالج الدواء أيضًا هذه الآثار الجانبية.

بمجرد حل الصعوبات ، يتم إجراء زرع نخاع العظم عندما يكون الجسم مثبطًا للمناعة.

ما نوع الإجراء الذي يتم فيه زرع الخلايا الجذعية الخيفية؟

 الإجراء أقل تدخل جراحي و آمن 

 ما هي إجراءات المتابعة؟

تشمل إجراءات المتابعة مشاورات منتظمة مع الخبراء. سوف يسألونك أسئلة حول صحتك وحالتك قبل الجراحة. سيحرص الطبيب على استعادة جهاز المناعة قوته وأنك خالٍ من أي آثار جانبية تتعلق بالعلاج الكيميائي عالي الجرعة والعلاج الإشعاعي الذي تلقيته قبل عملية الزرع الخاصة بك.

المخاطر

 يمكن أن تنشأ العديد من المخاطر بعد عملية زرع نخاع العظم. في حين أن بعض متلقي عملية زرع نخاع العظم لديهم مشاكل طفيفة ، قد يعاني البعض الآخر من مشاكل خطيرة تتطلب رعاية طبية أو دخول المستشفى. يمكن أن تكون المضاعفات قاتلة في بعض الأحيان.

بعد عملية زرع نخاع العظم ، يمكن أن تنشأ المشاكل التالية:

•         التطعيم مقابل المرض المضيف
•         فشل عملية زرع الخلايا الجذعية ( رفض الكسب غير المشروع ).
•         إصابة الأعضاء ( VOD ، التهاب الغشاء المخاطي ، التهاب المثانة النزفي.
•         الالتهابات.
•         إعتام عدسة العين.
•         العقم.
•         سرطانات جديدة.
•         الموت.

يمكن لأخصائيك الطبي وصف المخاطر المحتملة المرتبطة بعملية زرع نخاع العظم. لتحديد ما إذا كانت عملية زرع نخاع العظم هي الخيار الأفضل بالنسبة لك ، يمكنك تحليل المخاطر والمزايا معًا.

عملية الاسترداد بعد عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية

 على الرغم من أن الخلايا الجذعية قد اندمجت ، إلا أن جسمك سيستغرق بعض الوقت للعودة إلى حالته السابقة للإصابة. قد يستغرق هذا ستة أشهر. في حين أن العديد من الآثار السلبية لزرع الخلايا الجذعية تمر بسرعة ، فإن القليل منها قد يستمر لفترة من الوقت. بعض التفاعلات الضائرة ، مثل التطعيم مقابل مرض المضيف ( GvHD ) ، تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد الزرع.

قد يستغرق التعافي من إجراء الزرع ، بما في ذلك تكييف ما قبل الزرع ، عدة أشهر. قد يحتاج جهاز المناعة لديك إلى عام أو عامين للشفاء بينما تخلق الخلايا الجذعية الجديدة خلايا دم جديدة.